Menstruar ou não?
Essa é a principal dúvida de boa parte das mulheres, especialmente daquelas que todo mês sofrem com os sintomas da TPM. O problema é que mesmo entre médicos ainda não há um consenso quanto à resposta. Viva Saúde levantou a opinião de especialistas que são a favor e contra a interrupção para tentar esclarecer um pouco mais sobre a polêmica

POR ISABEL TARANTO E DANIELA TALAMONI
FOTOS FERNANDO GARDINALI

TIPOS DE IMPLANTES

Abaixo, os métodos de interrupção da menstruação mais usados pelos ginecologistas:

IMPLANTE SUBCUTÂNEO (IMPLANON)
O que é: um pequeno bastonete flexível do tamanho de um palito de fósforo, elaborado à base de progesterona, é colocado sob a pele no antebraço e tem validade de até três anos.
Vantagens: além de ser prático e de interromper a menstruação, melhora os sintomas da TPM e da endometriose.
Desvantagens: pode ocorrer sangramento contínuo e um discreto aumento de peso.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) MIRENA
O que é: um endoceptivo que libera doses pequenas de progesterona e dura cinco anos.
Vantagens: é prático e pode provocar amenorréia (interrupção da menstruação), diminuindo as dores da endometriose e das cólicas menstruais.
Desvantagens: costuma ocorrer sangramento e aumento do peso.

ANÁLOGO
O que é: substância injetada por especialista, mensalmente, por via intramuscular ou subcutânea. Atua inibindo a produção dos hormônios pelos ovários.
Vantagens: consegue interromper a menstruação quase sempre.
Desvantagens: a queda dos níveis hormonais pode desencadear os sintomas do climatério (como calores, aumento de peso, redução da libido e da massa óssea, a osteopenia). Não deve ser usado por mais de seis meses.

PÍLULAS DE USO CONTÍNUO
O que é: existem dois tipos.
As que contém pequenas doses de progesterona devem ser administradas diariamente, sem que haja interrupção.
Vantagens: podem ser usadas na amamentação pois não interrompem a lactação.
Desvantagens: não bloqueiam a ovulação e por isso a eficácia como anticoncepcional é menor.

As pílulas que contêm estrogênio e progesterona e que, ao invés de serem interrompidas como de costume, são administradas de forma contínua. Vantagens: o uso contínuo por dois meses ou três pode ser útil em casos de viagens.
Desvantagens: após três a cinco meses de uso seguido pode ocorrer hemorragia. O uso contínuo costuma causar os mesmos efeitos colaterais das pílulas normais (como dor de cabeça, retenção hídrica e mais raramente hipertensão).

INJEÇÃO DE PROGESTERONA
O que é: injeção contendo grande quantidade de progesterona, no organismo fica em depósito, sendo liberada continuadamente em pequenas doses diárias. É aplicada a cada três meses.
Vantagens: ser administrada em mulheres que correm riscos com o uso de estrogênio, como no caso de fumantes e cardiopatas.
Desvantagens: aumento de peso significativo (dois a seis quilos ou mais) e diminuição da libido.