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Edição 14 - Junho/2005
 
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  TPM: ninguém merece

POR ALESSANDRA RASCOVSKI

Há vários anos comecei a notar que em certos dias do mês eu acordava diferente. Sou bem tranqüila, mas, logo pela manhã, se não fosse dona de um raciocínio lógico, seria capaz de dizer que até a água do chuveiro batia mais forte no corpo... Com a observação dos sintomas e o grande auxílio de meu marido - que para aumentar ainda mais minha irritação era capaz de 'prever' quando eu iria menstruar -, passei a me interessar pelo estudo da tensão prémenstrual. E pude entender melhor a queixa das mulheres que estavam à minha frente durante as consultas.

A TPM é um conjunto de sintomas físicos e emocionais provocados por variações hormonais durante o ciclo. Costuma manifestar-se mais intensamente de três a cinco dias antes da menstruação (mas pode ocorrer até 15 dias antes) e desaparece nos primeiros dias de sangramento. A mulher fica mais agitada, dá a vida por um chocolate, o humor vira um poço de instabilidade e o choro surge sem motivo. São aqueles dias em que você quer brigar com o mundo e os mais próximos (marido, namorado e filhos) são as maiores vítimas.

Veja por que isso ocorre... Na primeira metade do ciclo os níveis de estrogênio aumentam gradualmente até a ovulação, que acontece por volta do 14º dia para quem menstrua em intervalos de 28 dias. Então, as taxas deste hormônio caem, enquanto a progesterona assume o controle até a menstruação. Estes altos e baixos estão associados também à diminuição da serotonina (neurotransmissor que regula sono, humor e padrão alimentar). Aí surge o fantasma que tanto aterroriza as mulheres: a compulsão alimentar. Devido à queda de serotonina, a voracidade para comer carboidratos e doces beira o incontrolável e põe a perder todos os esforços de reeducação alimentar.

"A MULHER FICA MAIS AGITADA, DÁ A VIDA POR UM CHOCOLATE, CHORA SEM MOTIVO, O HUMOR FICA PARA LÁ DE INSTÁVEL... E OS MAIS PRÓXIMOS (MARIDO, NAMORADO E FILHOS) SÃO AS MAIORES VÍTIMAS"

É claro que você pode ter muitas reações e sua amiga nenhuma. Algumas pessoas são mais suscetíveis do que outras às alterações hormonais - inclusive de 3% a 8% das mulheres em idade fértil sofre com a forma grave de TPM, o chamado Transtorno Disfórico do Pré-menstrual, quadro que limita a rotina e requer tratamento adequado.

Algumas atitudes, porém, podem ajudar a combater os sintomas da tensão e tornar este período menos estressante para todos. Uma alimentação equilibrada, com a medida correta de carboidratos complexos (cereais, batata, pão e arroz integral) fornecidos em pequenas porções durante o dia, por exemplo, aumentam os níveis cerebrais de triptofano, aminoácido precursor da serotonina. Também é importante consumir alimentos ricos em vitamina B6, cálcio e magnésio (nutrientes que ajudam a melhorar os sintomas e cujas taxas são mais baixas durante este período). A vitamina B6 melhora principalmente a dor e a sensibilidade nas mamas e pode ser encontrada em peixes, gérmen de trigo, aveia, granola, castanhas e banana. Já o magnésio, que regula a taxa de estrogênio e desempenha um papel na disponibilidade de serotonina, ajuda a combater a irritabilidade. Ele pode ser encontrado em alimentos amarelos, como manga, abóbora, milho, em cereais integrais, lentilha, espinafre, ervilha, agrião, rúcula e tofu. O papel do cálcio é amenizar os sintomas de cansaço e fadiga e está disponível principalmente no leite e seus derivados.

Aliada à dieta e/ou à suplementação de vitaminas, a prática de atividade física colabora para o bem-estar. Isso porque os exercícios estimulam a liberação de endorfinas, responsáveis por amenizar a irritabilidade e a cólica.

Mas o que fazer se o desânimo tomar conta da mulher boicotando a vontade de levantar mais cedo e fazer uma caminhada? Saiba que é importante se ouvir e se respeitar. Só que também é preciso agir. Uma vez identificada a TPM com sintomas mais relevantes, procure orientação de um profissional de saúde.

Pequenas variações nestes dias são absolutamente normais. Deve-se, entretanto, aprender a gerenciar estas sensações e não deixar que se tornem desculpa para o mau humor, a ansiedade e a irritabilidade. Afinal, nem você - nem ninguém à sua volta - merece!

 
POR ALESSANDRA RASCOVSKI, ENDOCRINOLOGISTA DE SÃO PAULO, ESPECIALIZADA EM TRANSTORNO DISFÓRICO DO PRÉ-MENSTRUAL, QUE CONSEGUIU 'DOMAR' SUA TPM
   


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